Laatste redmiddel bij depressie, PTSS en verslaving?

In deze eeuw zijn in de psychiatrie nauwelijks nieuwe geneesmiddelen beschikbaar gekomen en ook in de psychotherapie bouwt men voort op innovaties uit het verleden. Op zoek naar effectieve interventies bij therapieresistente depressie, posttraumatische stressstoornis (PTSS) en verslaving wordt nu de waarde onderzocht van middelen als ketamine, psilocybine en MDMA, vaak in combinatie met psychotherapie. Een rondgang langs enkele wetenschappelijke initiatieven.

'EMDR is geen wondermiddel' : Interview met GZ-Psycholoog Bianca Boyer

Bianca Boyer werkt in Haarlem als gz-psycholoog en cognitief gedragstherapeut. Ook is ze als universitair docent verbonden aan de Universiteit van Amsterdam. In 2016 promoveerde ze op de effectiviteit van cognitieve gedragstherapie bij jongeren met adhd. Boyer onderging zelf Eye Movement Desensitization and Reprocessing (emdr) en is daar niet onverdeeld positief over. ‘Het is een heel mooie techniek, maar patiënten en therapeuten verwachten er vaak te veel van.’

De scepsis niet voorbij

Willem van der Does beschouwt emdr als een omweg tussen twee modellen van exposurebehandeling. Volgens hem is het een merknaam die niet thuishoort in professionele richtlijnen. ‘emdr is niet gepresenteerd als een variant op een gedragstherapeutische techniek, maar als een therapeutische stroming.’

 

Forum EMDR : Hoe de scepsis uit het lab verdween

EMDR wordt gebruikt bij de behandeling van  een posttraumatische stressstoornis (ptss).  Zo’n dertig jaar geleden beschouwde Marcel van den Hout de methode als onzin. Maar hij is van mening veranderd: ‘Ik weet nog goed hoe op een vrijdagmiddag student-assistent Elske Salemink me de uitdraai van de statistische berekeningen liet zien. Ik was verbijsterd.'

 

ARQ Centrum'45 'Herdeken helpt'

Met ruim 1500 cliënten per jaar vertolkt ARQ Centrum'45 een toonaangevende rol bij de behandeling van patiënten met traumatische (oorlogs-) ervaringen. De landelijke aandacht voor '75 jaar Verijheid' leidt tot een toename van patiënten, verwacht geneesheer-directeur en psychiater Ruud Jongedijk. "Herdenken is belangrijk voor de verwerking", weet hij. 

 

EMDR-behandeling bij getraumatiseerde asielzoekers- en vluchtenlingenkinderen

Achtergrond. Ruim honderdduizend vluchtelingen hebben de laatste jaren in Nederland bescherming gezocht. Nog eens ruim tienduizend wachten op een beslissing over hun asielverzoek. Ruim de helft van de vluchtelingen is jonger dan achttien jaar (VluchtelingenWerk Nederland, 2019). Een grote groep van deze vluchtelingen kampt met psychische klachten, met name klachten op het gebied van posttraumatische stressstoornis (PTSS), maar ook angst en depressieve klachten komen veel voor. Cijfers over prevalentie bij kinderen zijn schaars.

Cultuursensitieve psychotherapie

Hoewel wetenschappelijke evidentie over toepasbaarheid en effectiviteit van psychotherapeutische interventies bij populaties met een migratieachtergrond nog altijd gering is, lijkt het behandeleffect bij deze groepen doorgaans kleiner dan bij de meerderheidspopulatie, en zijn no-show en drop-out vaak substantieel hoger. ‘Cultuursensitieve zorg’ zou bijdragen tot het optimaliseren van de hulpverlening aan deze doelgroep. Wat die zorg precies behelst en hoe dat concreet vorm te geven, is echter nog weinig helder omschreven.

Kan je sterker worden door een burn-out of trauma?

‘Wat me niet doodt, maakt me sterker’, schreef Nietzsche ooit. Kun je dan ook sterker worden door een burn-out of trauma? Ja, zegt de wetenschap van posttraumatische groei, soms kan dat.

 

3MDR als innovatieve therapievorm bij PTSS - Zorg van Nu

Als je PTSS hebt is het moeilijk en spannend om je gevoelens en gedachten over traumatische herinneringen de ruimte te geven. Dat is echter wel nodig voor een goed verwerkingsproces.

 

De nieuwe behandelmethode 3MDR heeft daarom als doel om mensen in contact te laten komen met die geblokkeerde emoties. Door levensgrote beelden te projecteren die met de traumatische ervaring te maken hebben kan er stap voor stap aan de verwerking worden gewerkt. We gingen op bezoek bij Centrum '45 in Leiden om te zien hoe dat werkt.

 

Traumagerichte interventies (EMDR en KIDNET) voor vluchtelingenkinderen: een gerandomiseerd multi-site onderzoek (KIEM)

Interview met projectleider

 

Wat hoop je te bereiken met het project? 

 

‘Ten eerste hopen we op resultaten die duidelijk maken of en op welke manier traumagerichte interventies effectief zijn, bij kinderen tussen de 8 en 18 jaar, die met één of beide ouders zijn gevlucht.’

 

‘Die informatie hebben we nog niet terwijl er wereldwijd momenteel meer kinderen gevlucht zijn dan ooit. Verder hoop ik dat de bevindingen aanleiding geven om andere ggz-instellingen in het land hun deuren wijder open te zetten voor deze doelgroep.’ 

Pagina's