Trauma kan niet alleen (levens)bedreigend zijn, maar iemand ook voor een moreel dilemma plaatsen: iemand moet kiezen uit twee kwaden. Dit noemt men een moreel trauma. Als iemand een keuze heeft moeten maken en iets heeft gedaan of nagelaten wat de eigen morele grenzen overschrijdt, kan dit leiden tot morele verwonding (MI). MI zijn de ‘blijvende psychologische, biologische, spirituele, gedrags- en sociale gevolgen van het plegen, niet voorkómen of getuige zijn van handelingen die diepgewortelde morele overtuigingen en verwachtingen overschrijden’.

Achtergrond De psychiatrie en psychologie worstelen vanaf hun vroegste ontwikkeling met de vraag of psychische aandoeningen zich overal ter wereld op dezelfde wijze manifesteren en of een stoornis beter begrepen kan worden vanuit een biologisch of een sociaal-cultureel perspectief.

Doel Beschrijven van het debat over cultuur en psychische aandoeningen aan de hand van recente ontwikkelingen in ICD en DSM, geïllustreerd met depressie en posttraumatische stressstoornis (PTSS).

We beschrijven een patiënte die na aanschaf en opleiden van een hond tot hulphond, herstel bereikte. Patiënte had een ziektegeschiedenis van meer dan 30 jaar en kreeg diagnoses zoals autismespectrumstoornis, posttraumatische stressstoornis en borderlinepersoonlijkheidsstoornis. Over de jaren was er vrijwel geen symptomatische verbetering en geen persoonlijk of maatschappelijk herstel. Er bleef sprake van ernstige emotionele labiliteit, zich onbegrepen voelen, slaapproblemen door nachtmerries en herbelevingen, zich onveilig voelen en externalisatie.

De meldcode helpt jou als professional zorgvuldig te handelen bij een vermoeden van kindermishandeling of huiselijk geweld. In vijf stappen wordt aangegeven wat je moet doen als je vermoedt dat een kind thuis in de knel zit.