Complex trauma

Ruim 7% van de Nederlanders ontwikkelt op enig moment in hun leven een posttraumatische stressstoornis (PTSS). PTSS kan ontstaan als gevolg van enkelvoudige traumatische gebeurtenissen, zoals een auto-ongeluk of een overval. PTSS kan ook het gevolg zijn van meer complexe traumatische ervaringen: ervaringen die herhaaldelijk, langdurig en interpersoonlijk zijn. Van dergelijke ervaringen is bijvoorbeeld sprake bij slachtoffers van oorlog of georganiseerd geweld, mensenhandel, gijzeling of institutioneel misbruik. In dergelijke gevallen wordt er gesproken van ‘complex trauma'.

Complexe rouw : doodsoorzaak heeft invloed

Hedendaagse rouwtheorieën gaan ervan uit dat nabestaanden een aantal rouwtaken hebben te verrichten na het verlies van een geliefde. Als deze taken niet goed uitgevoerd kunnen worden en de emotionele pijn na verloop van tijd niet in intensiteit afneemt, spreken we van complexe rouw. Niet-natuurlijke doodsoorzaken als suïcide, geweld, een ongeluk of ramp zijn geassocieerd met een groter risico op complexe rouw. Wat in dit verband het effect van euthanasie is op de nabestaanden, is nog onbekend. Sociale steun kan helpen in het rouwproces.

Terugkijken Webinar “Traumatherapie in coronatijd, doen of niet doen?”

Dinsdag 19 mei heeft het webinar plaatsgevonden over Traumabehandeling in Coronatijd, doen of niet doen? Ruim 600 geïnteresseerden, zowel leden als niet-leden, hebben de gelegenheid gekregen om te luisteren naar de boeiende presentaties van dr. Tim Wind en drs. Liesbeth Rencken over de plek van traumabehandeling in een collectieve crisis zoals de Corona pandemie.

 

‘Ik werd misbruikt, maar niet door een man'

Als we denken aan seksueel misbruik, dan verwachten we een mannelijke dader. Maar wat als de dader een vrouw is?

Charlotte Knoors kon haar verhaal nergens kwijt en worstelde om haar misbruik onder ogen te komen: ‘Ik kon het niet accepteren, omdat mijn ervaring niet paste in het bekende verhaal.’

Overdracht en tegenoverdracht bij vroegkinderlijke traumatisering ‘revisited'

In een langdurige psychotherapie van een vroeg getraumatiseerde patiënt kent de overdracht en tegenoverdracht vele voetangels en klemmen. Patiënten kunnen behandelaars onder grote emotionele druk zetten. Behandelaars van hun kant kunnen vanuit hun eigen achtergrond geneigd zijn tot overschrijding van professionele grenzen. Ongereflecteerd kan dit samenspel leiden tot collusies waardoor de psychotherapie vastloopt en patiënten niet verbeteren, maar hun geschiedenis ongereflecteerd herhalen.

'Rouwen is eigenlijk heel romantisch'

Hoe komen wetenschappers tot dat ene inzicht dat het verloop van hun carrière bepaalt? Daarover vertellen ze in de rubriek Eureka, elk weekend in het AD, verzorgd door de redactie van New Scientist. Deze week: Geert Smid, bijzonder hoogleraar psychotrauma aan de Universiteit voor Humanistiek en psychiater bij ARQ Nationaal Psychotrauma Centrum.

‘Rouw is eigenlijk een heel romantisch en mooi onderwerp, omdat het gaat over onze gehechtheid en de verwantschap die we voelen met onze dierbaren.

Slapende honden : Het voorbereidingsverhaal traumaverwerking

Chronisch getraumatiseerde kinderen die in hun gezin van herkomst mishandeld werden, zijn soms moeilijk te motiveren voor traumabehandeling. Ze zijn erg loyaal aan een ouder of willen deze ouder niet overstuur maken. Ze weten niet of ze wel over hun trauma’s mogen praten, voelen zich schuldig en schamen zich. Deze barrières kunnen worden opgeruimd door met hun biologische ouders een voorbereidingsverhaal traumaverwerking te maken, waarin de ouders hun visie beschrijven op wat er is gebeurd, wie daarvoor verantwoordelijk was en wat hun intenties waren.

Trauma in het gezin

Omdat kinderen nog volop in ontwikkeling zijn en zij voor hun veiligheid en stabiliteit afhankelijk zijn van hun ouders en gezin, kan de behandeling van traumatische ervaringen van kinderen niet los gezien worden van het gezin en de context. Regelmatig komt bij de behandeling van het trauma van het kind ook trauma bij andere gezinsleden naar voren. Wanneer er noodzaak is deze ook te behandelen kunnen verschillende ingewikkelde overwegingen ontstaan. In de hierna te bespreken casus stuitte ik met name op twee dilemma’s: Behandel ik een ouder in de kinderpsychiatrie wanneer deze niet doorverwezen wil worden naar de zorg voor volwassenen? En: als een van de ouders niet aanwezig kan zijn, ga ik dan toch behandelen of wacht ik tot deze ouder wel aansluit?

 

Kunst en literatuur als inspiratiebron bij traumawerk

Net zoals ik vaak deed als opleider, ging ik bij de voorbereiding van dit voorwoord in literatuur en kunst op zoek naar materiaal dat op een alternatieve, creatieve manier het onderwerp gezinstrauma in al zijn complexiteit verheldert. Deze artistieke werkvormen bieden vaak een expressieve inspiratiebron die helpt verduidelijken hoe meervoudig trauma op korte en lange termijn systemisch-relationeel kan inwerken.

 

'Prolonged grief is vooral een hecthingsprobleem'

De Amerikaanse hoogleraar Holly Prigerson muntte de term ‘prolonged grief disorder’ (PGD). Daarvan is sprake bij ontwrichtende rouw die langer dan een jaar aanhoudt. Bezwaren tegen het medicaliseren van rouw wijst Prigerson af. ‘Een PGD is beslist geen gangbare reactie op verlies van een naaste.’

Pagina's