Nulmeting met de Consumer Quality Index voor het Landelijk Zorgsysteem voor Veteranen

In 2011 is in opdracht van de Raad voor civiel-militaire Zorg en Onderzoek (RZO) een pilotonderzoek uitgevoerd met een eerste versie van de Consumer Quality Index voor Veteranenzorg (CQIv). Dit pilotonderzoek was bedoeld voor de ontwikkeling van de CQIv, het testen van de psychometrische kwaliteiten van het instrument, en het uitvoeren van een pilotmeting met dit instrument binnen het Landelijk Zorgsysteem voor Veteranen (LZV). Uit dit onderzoek konden de volgende conclusies worden getrokken1: De kwaliteit van de CQIv is in grote lijnen voldoende tot goed, maar behoeft aanpassing. Het aantal missende waarden bleef beperkt, hoewel ouderen en laag opgeleiden aanzienlijk meer missende waarden hadden dan jongeren en hoger opgeleiden. De indruk bestond dat de CQIv een minimaal taalniveau vereist. Bij een volgende versie van de vragenlijst zou naar het taalniveau moeten worden gekeken. Niet alle vragen werden even goed begrepen, ondanks een cognitieve test bij deelnemers aan een focusgroep. Ook deze bevinding gaf aanleiding tot een revisie van de CQIv, waarbij sommige vragen opnieuw zouden moeten worden geformuleerd of aangescherpt. Vrijwel alle vragen naar de ervaringen van veteranen met de ontvangen zorg konden worden samengevat in schaalscores. Hoewel de betrouwbaarheid van enkele schalen net niet de vereiste waarde behaalde, was er sprake van inhoudelijk betekenisvolle factoren, een teken van een consistente beantwoording van de vragen. Dit leidde tot de conclusie dat – ondanks een aantal onvolkomenheden – de CQIv een redelijk betrouwbaar en zeer nuttig instrument is. Op grond van bovenstaande ervaringen werd een nieuwe versie van de CQIv gemaakt. De representativiteit van de pilot is onvoldoende Ondanks dat de respons vergelijkbaar was met andere onderzoeken met de CQ Index in de geestelijke gezondheidszorg (ggz) en verslavingszorg (vz), moest worden geconcludeerd dat de representativiteit van de resultaten onvoldoende was. Dit was het gevolg van: • Niet alle instellingen van het LZV hebben aan het onderzoek deelgenomen. • Er waren verschillen in de wijze waarop de dataverzameling plaatsvond. Voor een deel werd de dataverzameling geheel verzorgd door het Trimbos-instituut en voor een deel wilden de instellingen dit zelf verzorgen. Bij sommige instellingen wilde men eerst toestemming aan de cliënten vragen. Verder was er bij sommige instellingen sprake van een onvolledige meting vanwege tijdgebrek. Vastgesteld werd dat op basis van de resultaten van dit onderzoek weliswaar wel psychometrische analyses op het databestand uitgevoerd konden worden om zo een vernieuwde versie van de Consumer Quality Index voor Veteranen te ontwikkelen, maar dat de resultaten van deze studie niet gebruikt konden worden voor een nulmeting, waartegen toekomstige metingen afgezet kunnen worden. Aanbevolen werd om de vernieuwde versie van de CQIv, die op basis van het pilotonderzoek ontwikkeld is, af te nemen onder een representatieve groep veteranen, en deze meting als nulmeting te beschouwen. 1 Van Wijngaarden B., Meije D., Oskam K. Een Consumer Quality Index voor het Landelijk Zorgsysteem voor Veteranen Trimbos-instituut, Utrecht, 2013 6 In het kader van de evaluatie van het LZV werd voor 2013 een nieuwe meting gepland met de CQIv. De RZO vroeg het Trimbos-instituut om deze meting uit te voeren. Het doel van deze meting is tweeledig: 1. Een hernieuwde test op de psychometrische kwaliteiten van de CQIv. De vragenlijst is aangepast op basis van de ervaringen uit de pilotstudie. Daar waar nodig zijn vragen opnieuw geformuleerd en besproken in de begeleidingscommissie. Een aantal vragen is verwijderd en nieuwe vragen zijn opgenomen, onder andere een aantal standaardvragen uit andere Consumer Quality Index vragenlijsten over het ervaren effect van de behandeling of begeleiding. Tenslotte is op enkele plaatsen de volgorde van vragen veranderd, omdat dit door de begeleidingscommissie logischer werd gevonden. Alle aanpassingen zijn voorgelegd aan het Centrum Klantervaring Zorg (CKZ)2, en deze heeft de aanpassingen goedgekeurd. Er zal een hernieuwde test op de psychometrische kwaliteiten uitgevoerd worden, zowel wat betreft de begrijpelijkheid van de vraagstelling als de schaalstructuur en de betrouwbaarheden van deze schalen. Deze meting zal hiermee dienen als een test op de robuustheid van de factoren uit de pilotmeting. Tevens zal worden onderzocht of de herformulering van vragen tot nieuwe factoren leidt. 2. Het uitvoeren van een representatieve nulmeting met de CQIv onder alle veteranen in het LZV. Een representatieve 'nulmeting' met een betrouwbaar instrument geeft een betrouwbaar beeld van de ervaringen van veteranen met de zorg die zij vanuit het LZV ontvangen en de werking van de zorgketen in het LZV vanuit het perspectief van de veteraan.

Geachte bezoeker,

De informatie die u nu opvraagt, kan door psychotraumanet niet aan u worden getoond. Dit kan verschillende redenen hebben, waarvan (bescherming van het) auteursrecht de meeste voorkomende is. Wanneer het mogelijk is om u door te verwijzen naar de bron van deze informatie, dan ziet u hier onder een link naar die plek.

Als er geen link staat, kunt u contact opnemen met de bibliotheek, die u verder op weg kan helpen.

Met vriendelijke groet,
Het psychotraumanet-team.


Referentie: 
Bob van Wijngaarden, Daniëlle Meije. | 2014
127 p. | Utrecht : Trimbos-instituut
https://assets.trimbos.nl/docs/e9eabdac-1efa-4d99-af0a-70199d206f76.pdf
in opdracht van de Raad voor civiel-militaire Zorg en Onderzoek (RZO) en gefinancierd door het Ministerie van Defensie