Eerst stabiliseren of direct traumaverwerking: een schijndiscussie!?

EMDR-therapeuten zijn onderling in een strijd verwikkeld over de ‘Stabilisatiekwestie’.
Nu aangetoond is dat zelfs bij psychotische patiënten PTSS, zonder
voorafgaande stabilisatie, veilig en effectief met EMDR kan worden behandeld
(Van den Berg et al., 2015), is er voor sommige therapeuten geen reden meer om
voorzichtig te zijn met EMDR, bij welke doelgroep dan ook. ‘Eindelijk kunnen al
die patiënten die al zo lang ernstige klachten hebben, ook profiteren van EMDR.’
Andere therapeuten herinneren zich nog levendig hoe een snelle start met EMDR

Evidence based traumabehandeling te weinig toegepast

Bij het kiezen van een behandelmethode voor kinderen met een posttraumatische stressstoornis
(PTSS) kunnen behandelaren terugvallen op internationale richtlijnen, die zich baseren op
empirische evidentie (AACAP, 2010; NICE, 2005). Deze richtlijnen bevelen Eye Movement
Desensitisation Reprocessing (EMDR) en traumagerichte cognitieve gedragstherapie (CGT) aan
als eerste keuze behandelmethoden met daarbij parallelle of geïntegreerde ouderbegeleiding.
Toch zien wij in de praktijk regelmatig dat getraumatiseerde kinderen in de hulpverlening geen

Response to ‘‘Treatment compliance and effectiveness in complex PTSD patients with co-morbid personality disorder undergoing stabilizing cognitive behavioral group treatment: a preliminary study’’

Last November, the European Journal of Psychotraumatology
published an interesting paper entitled
‘‘Treatment compliance and effectiveness in
complex PTSD patients with co-morbid personality disorder
undergoing stabilizing cognitive behavioral group
treatment: a preliminary study’’ (Dorrepaal et al., 2013).
This article describes a post hoc analysis on data derived
from an analysis of a sample of complex PTSD patients
previously published in the Journal of Psychosomatics
and Psychotherapy (Dorrepaal et al., 2012). It shows the

Behandeling van complex trauma

Ik zie sinds kort een bijna 60-jarige homoseksuele man die
tussen zijn zesde en zestiende zeer frequent seksueel is
misbruikt en mishandeld door verschillende fraters en medebewoners
van een klooster. Hij heeft al ruim veertig jaar
last van nachtmerries en staat doorgaans tussen 2 en 3 uur
‘s nachts op omdat hij niet meer kan slapen en niet durft te
slapen. Hij durfde het pas enkele jaren geleden aan om hierover
naar buiten te treden en hulp te zoeken bij een specialistisch
traumacentrum. Hier is de diagnose complexe

Reactie op: ‘Complexe PTSS na vroegkinderlijk trauma: emotieregulatietraining als aanvulling op de PTSSrichtlijn’

In het maartnummer van het Tijdschrift lazen wij een
artikel van Thomaes e.a. (2015) over de behandeling van
mensen met ‘complexe ptss’. Een aantal aanbevelingen die
zij in hun conclusie presenteren, is volgens ons ongefundeerd.
Zo adviseren zij bij deze groep: ‘start met stabiliserende emotieregulatie
en cognitieve therapie als patiënten met ptss uitvallen
van, of niet geïncludeerd kunnen worden in, exposure-based
behandelingen volgens de ptss-richtlijn vanwege complexiteit en
comorbiditeit’. Dit verbaast ons.

SKA2 methylation is associated with decreased prefrontal cortical thickness and greater PTSD severity among trauma-exposed veterans

Methylation of the SKA2 (spindle and kinetochore-associated complex subunit 2) gene has recently been identified as a promising biomarker of suicide risk. Based on this finding, we examined associations between SKA2 methylation, cortical thickness and psychiatric phenotypes linked to suicide in trauma-exposed veterans. About 200 trauma-exposed white non-Hispanic veterans of the recent conflicts in Iraq and Afghanistan (91% male) underwent clinical assessment and had blood drawn for genotyping and methylation analysis. Of all, 145 participants also had neuroimaging data available.

Stabilisatie in traumabehandeling bij complexe PTSS: noodzaak of mythe

ACHTERGROND Bij de behandeling van mensen die in hun jeugd interpersoonlijk trauma hebben meegemaakt en last
hebben van symptomen van ‘complexe ptss’, wordt geadviseerd blootstelling aan de traumatische
herinneringen te laten voorafgaan door een fase van ‘stabilisatie’. Daarbij krijgen patiënten onder
andere emotieregulatievaardigheden aangeleerd.
DOEL Nagaan hoe sterk het empirisch bewijs is voor een dergelijke fasegerichte behandelaanpak bij deze
patiëntencategorie.

Posttraumatische stressstoornis en seksuele problemen na seksueel geweld

Ongeveer één op de drie vrouwen en één op de twintig mannen is ooit slachtoffer geweest van seksueel geweld (variërend van ongewenste aanraking tot verkrachting). Het meemaken van seksueel geweld vormt een risico voor het ontstaan van een posttraumatische stressstoornis (PTSS) en seksuele problemen. PTSS kan effectief worden behandeld met cognitieve gedragstherapie en EMDR. Deskundigen lijken het eens te zijn dat voor de behandeling van seksuele problemen als gevolg van seksueel geweld een traumagerichte behandelaanpak eveneens de voorkeur heeft.

Trauma-georiënteerde hulp voor kinderen met complex trauma in gezinsvervangende woonsituaties: Kennisdocument voor professionals in pleegzorg, gezinshuizen en residentiële woonvormens

Kinderen die een nare gebeurtenis meemaken kunnen daardoor schade oplopen in hun ontwikkeling. In de afgelopen jaren is er meer bekend geworden over de schade (zie onder meer Felitti et al., 1998; Lamers-Winkelman, Willemen & Visser, 2011; Visser & Lamers-Winkelman, 2008; Visser, 2006). We weten steeds meer over posttraumatische stressstoornissen (PTSS) en over de gevolgen voor kinderen en jongeren die op jonge leeftijd getraumatiseerd zijn. kinderen en jongeren die verwaarloosd of mishandeld zijn door hun eigen ouders of opvoeders, kunnen getraumatiseerd raken.

CCV - Veilige Publieke Taak

Agressie en geweld tegen medewerkers met een publieke taak is erg ingrijpend voor het slachtoffer, familie en collega’s. Bovendien ondermijnt deze vorm van agressie het functioneren van de overheid. Daarom is het belangrijk dat gemeenten het onderwerp Veilige Publieke Taak (VPT) opnemen in hun integrale veiligheidsbeleid.
De afdeling Openbare Orde en Veiligheid (OOV) kan op vier verschillende manieren een rol spelen bij het oppakken van VPT binnen het integraal veiligheidsbeleid:
VPT opnemen in het integraal veiligheidsbeleid

Pagina's